Выбор пациентов и врачей по соотношению цена-качество
product photo
Sofodac
11 200₽
Купить
product photo
Sofovel
14 600₽
Купить
Лекарства от Гепатита C

Sofodac

Состав:
Софосбувир + Даклатасвир
Сегодня купили:
1 человек
11 200₽
Цена за одну упаковку

Sofovel

Состав:
Софосбувир + Велпатасвир
Сегодня купили:
7 человек
14 600₽
Цена за одну упаковку

Sofokast-Plus

Состав:
Софосбувир + Даклатасвир
Сегодня купили:
4 человека
16 700₽
Цена за одну упаковку

Velasof

Состав:
Софосбувир + Велпатасвир
Сегодня купили:
6 человек
20 500₽
Цена за одну упаковку
Нашли дешевле? Давайте обсудим скидку!
Получить скидку

Какие есть гарантии качества?

38439 людям
мы помогли за этот год
Отзывы клиентов

Десятки реальных отзывов. Листайте отзывы вправо стрелочками

Почему нам доверились?

Заказать консультацию
Наш медицинский консультант перезвонит вам и обговорит все условия, как с медицинской, так и с финансовой точки зрения

Согласие на обработку персональных данных.
Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Наши сертификаты
Юридические документы

Уверен в качестве, хочу заказать

Доставка препаратов
  • Cертифитикаты
    Российского и международного обрзца. Прилагаются к каждому препарату
  • Cкорость
    Доставка 2-3 рабочих дня (Виргиния). Термоупаковка.
  • Гарантия
    Договор, чек, консультация врача, до назначения перед оплатой
  • Выгода
    Доставка за наш счет и экономия от 10,000₽
  • Информированность
    Сопровождение во время лечения. Консультации, подбор диеты, проверка анализов на эффективность лечения

Условия доставки понятны, хочу заказать

Доставлено нашим пациентам

Мы заботимся об анонимности пациентов, поэтому данные пациентов скрыты
Согласие на обработку персональных данных.

Как убедиться в подлинности препаратов?

Лекарства от Гепатита C

Sofodac

Состав:
Софосбувир + Даклатасвир
Сегодня купили:
1 человек
11 200₽
Цена за одну упаковку

Sofovel

Состав:
Софосбувир + Велпатасвир
Сегодня купили:
7 человек
14 600₽
Цена за одну упаковку

Sofokast-Plus

Состав:
Софосбувир + Даклатасвир
Сегодня купили:
4 человека
16 700₽
Цена за одну упаковку

Velasof

Состав:
Софосбувир + Велпатасвир
Сегодня купили:
6 человек
20 500₽
Цена за одну упаковку
Часто задаваемые вопросы

Мы подготовили ответы на самые популярные вопросы наших пациентов. Если вашего вопроса нет, то мы на связи. Пишите или звоните нам

Где гарантия что я вылечусь от гепатита С?
Ответ от специалиста:
Козолупова Анастасия Александровна
Инфекционист

*По данным проведенных клинических испытаний (NEUTRINO, FISSION, POSITRON и FUSION) процент излечения комбинациями софосбувир/даклатасвир и софосбувир/ледипасвир был следующим:

  • 1 генотип — 98% пациентов вылечились
  • 2 генотип — 95% пациентов вылечились
  • 3 генотип — 92% пациентов вылечились

При использовании комбинации софосбувир/велпатасвир:

  • 1 генотип — 98%
  • 2 генотип — 98%
  • 3 генотип — 98%

*(представлены данные по итогам 12 недельного курса лечения)

Вопросов нет, хочу заказать

Почему на сайте сначала была одна цена, а потом она изменилась?
Мне 75 лет надо ли мне лечиться?
Сколько существует генотипов?
Можно ли получить бесплатную консультацию?
Почему нельзя купить дженерики в нашей стране?
Как удостовериться в подлинности препаратов?
Какой генотип самый сложный?
Каков процент выздоровления от этих препаратов?
Есть ли универсальный препарат от всех генотипов?
Есть ли скидки для льготной категории людей?
Чем отличается анализ ПЦР от ИФА?
Какие есть способы оплаты?
Лечится ли рецидив?
Заказать консультацию
Наш медицинский консультант перезвонит вам и обговорит все условия, как с медицинской, так и с финансовой точки зрения

Согласие на обработку персональных данных.
Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Жировой гепатит печени лечение

Среди всех заболеваний печени жировой гепатит (по-научному стеатогепатит) занимает особое место, поскольку в настоящее время считается основной причиной цирроза. Болезнь характеризуется воспалительной инфильтрацией органа на фоне жирового перерождения клеток. Вопреки распространённому мнению патология имеет не только алкогольное происхождение. Риск развития стеатогепатита очень высок у людей, страдающих ожирением и диабетом. Почему возникает это заболевание, каковы его симптомы и что делать, если врач поставил подобный диагноз, – об этом подробнее.

Актуальность проблемы

Стадии фиброза печени

Печень – это уникальный орган человека, который нужен для обезвреживания токсичных веществ, синтеза холестерина, жирных кислот, белков плазмы крови. Она участвует в процессах пищеварения, в кроветворении, иммунной защите организма, при этом часто повреждается и может самостоятельно восстанавливаться (регенерировать). Однако всему есть предел, на поздней стадии заболевания гепатоциты (клетки печени) погибают, развивается функциональная недостаточность органа, которая приводит к смерти больного. К сожалению, подобный финал может случиться при жировом перерождении ткани алкогольного или неалкогольного происхождения. В последнем случае выделяют лекарственный и метаболический варианты.

Неалкогольный стеатогепатит можно считать основным недугом конца 20 – начала 21 века. По разным данным, он встречается у 15-30% населения планеты, чаще всего выявляется случайно. Обнаруживаемые при этом морфологические и структурные изменения идентичны таковым у зависимых от этанола людей.

Жировой гепатозНеалкогольный стеатогепатит в настоящее время вышел на первое место среди причин цирроза печени, обогнав алкогольный вариант этой патологии. Это связано с ростом в мире числа людей, страдающих метаболическим синдромом (ожирением). При показателе индекса массы тела 30 и выше жировая дистрофия печени встречается в 90% случаев.

Чаще мужчин страдают женщины старше 46-50 лет, хотя в последние годы заметна обратная тенденция. Проблеме уделяется пристальное внимание во всех развитых странах мира, где почти 10% пациентов с циррозом ежегодно нуждаются в трансплантации органа.

Что это за патология

Большинство специалистов считают стеатогепатит проявлением глобальной проблемы гепатологии, в основе которой лежит нечувствительность тканей к действию инсулина. Она может развиться при ожирении, сахарном диабете, онкологии, системных болезнях. Как физиологическое (временное) состояние встречается у некоторых беременных. При постоянном избыточном поступлении углеводов с пищей повышается выработка инсулина, который переводит всю лишнюю глюкозу в жир, кроме того, он начинает атаковать клетки печени, которые вынуждены «защищаться», закрывать свои рецепторы и становиться к нему нечувствительными.

Выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Начало жирового перерождения (дистрофии) – изменения наступают вследствие дисбаланса между поступлением липидов и их экскрецией гепатоцитами. Последние не могут справиться с избытком жировых включений, которые накапливаются в них, постепенно изменяя структуру клеток и вызывая их гибель.
  2. Стеатоз или гепатоз – в клетках собирается так много жировых капель, что они могут прорывать мембрану и выходить в межклеточные пространства. Это приводит к образованию кистозных полостей в ткани печени и нарушению работы органа.
  3. Стеатогепатит – липиды неизбежно подвергаются атаке свободных радикалов и перекисному окислению, которое провоцирует развитие воспалительной клеточной инфильтрации на фоне дистрофических изменений в паренхиме.
  4. Цирроз – происходит замещение умерших гепатоцитов в очагах воспаления волокнами соединительной ткани, образование мелких и крупных фиброзных узлов с последующим развитием полной функциональной недостаточности печени.

Перенасыщенные жирными кислотами гепатоциты не могут справиться со своими функциями и перестают выводить липиды, которые подвергаются окислительным изменениям. В результате происходит разрушение и некроз отдельных участков паренхимы, развивается воспалительная клеточная инфильтрация, приводящая к усиленной продукции соединительной ткани и формированию цирроза.

Почему развивается заболевание

Ни одна болезнь не возникает на пустом месте, в том числе стеатогепатит, в его развитии играют роль разные факторы риска. Существует целый ряд патологий, которые могут привести и часто сопутствуют жировому перерождению печени. Все они связаны с нарушением нормальных процессов метаболизма в организме человека.

Абдоминальное ожирение

Например:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • гипертоническая болезнь;
  • абдоминальный тип ожирения, о котором принято судить на практике по простому тесту измерения талии (норма у мужчин до 94 см, у женщин до 80 см);
  • повышенный уровень холестерина (более 5,5 ммоль/л), триглицеридов (более 1,7 ммоль/л) при сниженном содержании липопротеидов высокой плотности в крови;
  • высокий уровень мочевой кислоты в моче.

Жировая болезнь в печени может случиться и по другим причинам, среди них:

  • долгое голодание, отсутствие белков в рационе;
  • вынужденное продолжительное применение парентерального (внутривенного) питания;
  • быстрое принудительное похудание вследствие изнурительной диеты;
  • оперативное лечение пациентов с ожирением (сокращение объёма желудка методом билиопанкреатического шунтирования).

Большую роль в возникновении жирового гепатита играет генетическая предрасположенность, а также длительное воздействие этанола и разных групп лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, кортикостероидные гормоны, синтетические эстрогены и т.д.).

Как проявляется болезнь

Коварство стеатогепатита состоит в длительном бессимптомном течении и отсутствии специфических признаков патологии, особенно на ранних стадиях.

Боль в правом подреберьеЗаболевание обычно имеет хронический характер, может длиться много лет, по мере прогрессирования оно начинает проявляться следующими симптомами:

  • дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье, реже боли в центре или правой части верхнего отдела живота;
  • урчание в животе, метеоризм, тошнота, разжиженный стул;
  • кожный зуд из-за застоя жёлчи;
  • явления астении – недомогание, повышенная усталость, нарушение сна, потеря аппетита, снижение веса, плохая концентрация внимания;
  • увеличение размеров печени (обнаруживается врачом во время осмотра пациента);
  • повышенная восприимчивость к вирусным инфекциям.

На поздних стадиях при запущенной форме заболевания появляются симптомы необратимых изменений, свидетельствующих о развитии цирроза и печёночно-клеточной недостаточности органа:

  • энцефалопатия – постепенное отравление организма токсинами, которые не обезвреживаются в больной печени, это приводит к нарушению сознания и постепенному умиранию мозговых клеток;
  • нарушение свёртывания крови, риск обильных кровотечений (носовые, маточные, желудочно-кишечные);
  • гинекомастия у мужчин из-за отсутствия инактивации женских половых гормонов;
  • сильные боли в животе;
  • желтушность кожи и склер, сосудистые звёздочки на теле;
  • вздутие живота, уплотнение и увеличение печени, которая выступает из-под края нижнего ребра справа.

Клиническая картина жирового гепатита мало зависит от этиологии заболевания. Отличие только в анамнезе, благодаря которому алкоголики быстрее попадают под прицел врача-гепатолога или гастроэнтеролога. В остальных случаях патологию чаще находят случайно во время профилактических осмотров или при обследовании по другому поводу.

Как обнаруживают стеатогепатит

Осмотр доктораЗаподозрить наличие болезни у пациента врач может уже на первичном приёме, когда при осмотре обнаруживает гепатомегалию у алкоголика или непьющего пациента, страдающего диабетом, ожирением, атеросклерозом.

Для окончательной постановки диагноза всегда требуется исключение другой патологии печени, а именно: хронического вирусного или аутоиммунного гепатита, болезни Вильсона-Коновалова и т. д. В клинической практике нередко встречаются сочетанные патологии, например, метаболический стеатогепатит с вирусным или вирусно-алкогольным поражением печени.

Какие обследования назначают пациенту:

  1. Биохимический анализ крови – общий билирубин в норме или повышен немного, умеренно увеличена щелочная фосфатаза, возрастает уровень ферментов печени, в частности, сывороточной АЛТ. Индекс де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ), который показывает степень поражения органа, всегда менее 1 (норма 1,33 с погрешностью до 0,4 в ту или иную сторону).
  2. Ультразвуковое исследование – выявляется гиперэхогенность (повышенная плотность) и увеличение размеров печени.
  3. Магнитно-резонансная томография – чувствительность этого метода диагностики превышает УЗИ и составляет около 90%.
  4. Эндоскопические методы (ЭФГДС) – для исключения варикозного расширения вен пищевода при синдроме портальной гипертензии (последствие цирроза).
  5. Биопсия – это «золотой стандарт», позволяющий обнаружить характерную для жирового гепатита гистологическую картину, она будет одинаковой при алкогольном и неалкогольном происхождении болезни.

Учитывая травматичность биопсии и риск возникновения осложнений (кровотечение, перитонит), предпочтение в диагностике стеатогепатита отдаётся неинвазивным методам обследования. Объём исследований определяется индивидуально для каждого пациента.

Принципы лечения

Препарат "Орлистат"

Не существует строгих терапевтических схем для ведения больных с жировым гепатитом. Лечение основывается на устранении этиологических факторов и фоновых заболеваний. Если причиной дистрофии печени является злоупотребление этанолом, то предстоит полный отказ от алкоголя любой крепости. В противном случае заболевание будет прогрессировать вплоть до развития цирроза. При ожирении надо добиваться снижения веса, делать это следует постепенно, не более 0,7-1 кг за неделю. Одновременно необходимо проводить лечение основных заболеваний (гипертония, атеросклероз, диабет и т.д.).

Во многих странах пациентам с жировым перерождением печени при минимальной активности воспалительного процесса первоначально назначают базовые методы лечения без медикаментов (правильное питание, дозированные физические нагрузки по 30-40 минут в день, снижение массы тела).

Вопрос о применении препаратов решается на повторных приёмах после достижения целевого веса. Если диетические мероприятия и упражнения не дают необходимого результата, то назначают лекарства для похудения, например, Орлистат (блокатор панкреатического фермента липазы). Он уменьшает массу абдоминального жира и нормализует липидный состав крови. Второй ступенью терапии после снижения веса является применение лекарственных средств – инсулиносенситайзеров (препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину), гепатопротекторов (защитников печёночных клеток), антиоксидантов.

Диетические мероприятия

На начальных стадиях болезни паренхима печени способна сама восстанавливаться, помочь ей в этом может правильное питание. Что представляет собой диета при жировом гепатите?

Мороженое

Категорически запрещается алкоголь любой степени крепости, исключению из рациона подлежат следующие продукты:

  • жирные сорта мяса (баранина, свинина, куриные окорочка с кожицей)
  • жирные рыбы (сом, треска, палтус);
  • говяжья и свиная печень;
  • сахар, все сладкие газированные напитки и соки;
  • крепко заваренный чай, чёрный кофе, какао и шоколад;
  • белый хлеб, сдобная выпечка, кондитерские изделия;
  • сало, маргарин, кулинарные жиры;
  • майонез, все жирные соусы;
  • изделия из переработанного мяса (колбасные изделия, копчёности);
  • грибы, бобы, шпинат, щавель;
  • рис, картофель, кукуруза;
  • мороженое, жирные десерты;
  • лук, чеснок, острые приправы, специи;
  • консервы, солёности.

Что можно и нужно есть при жировом гепатите:

  • мясо диетических видов (индейка, куриная грудка, говядина), приготовленное в отварном виде, на пару, в мультиварке или запечённое в духовом шкафу;
  • хлеб из муки грубого помола, лучше с отрубями и злаками;
  • овощи свежие или отварные, запечённые;
  • фрукты с пектином (яблоки, бананы), желеобразующие ягоды (смородина, земляника);
  • крупяные изделия, каши из гречки, овсянки (с них желательно начинать ежедневный завтрак);
  • дары моря (рыбы нежирных сортов);
  • обезжиренное молоко, творог, кисломолочные продукты.

Соблюдать диету при заболеваниях печени любого происхождения необходимо постоянно, на ранних стадиях она может помочь справиться с патологией без применения лекарственных средств.

Медикаментозная терапия

Таблетки "Аторвастатин"Лечение стеатогепатита необходимо начинать с препаратов для похудения, если диетические меры и физические упражнения не приводят к снижению веса. Выбор лекарства должен делать врач. При повышенном холестерине обязательным является регулярный приём статинов (Аторвастатин). Однако их лучше сочетать с гепатопротекторами и периодически контролировать печёночные тесты во избежание развития гепатотоксического эффекта. Остальные лекарственные препараты подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания.

Современные исследования доказали эффективность следующих медикаментов для лечения жирового гепатита:

  1. Метформин (Сиофор) или другие инсулиносенситайзеры (Пиоглитазон, Росиглитазон) – применение этих препаратов в течение 0,5-1 года способствует понижению уровня гликемии, синтеза липидов в печени, улучшению биохимических показателей и гистологической картины (снижение жировой инфильтрации ткани и фиброзных изменений, купирование воспаления). Лекарство подходит для пациентов как с сахарным диабетом, так и без него.
  2. Витамин E – регулярный приём этого антиоксиданта в дозе 800 мг в течение 12 месяцев приводит к уменьшению фиброзных изменений в печени. Препарат хорошо сочетается с Пиоглитазоном.
  3. Берлитион, Тиогамма (препараты альфа-липоевой кислоты) – это «ловушки» для свободных радикалов, вызывают снижение уровня печёночных трансаминаз, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности. Клиническую и гистологическую эффективность проявляют комбинации этих препаратов с витамином E и Метформином.
  4. Пробиотики для коррекции микробного биоценоза в кишечнике.
  5. Эссенциальные фосфолипиды (Эссливер, Фосфоглив, Эссенциале форте H) и Силимарин (Гепабене, Легалон и другие препараты с экстрактом плодов расторопши) – уменьшают клинические симптомы, снижают количество жировых отложений в печени.
  6. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урдокса) – работает как антиоксидант, стабилизатор клеточных мембран, оказывает желчегонное, иммуномодулирующее и гепатопротекторное действие. Стандартные дозы и курсы от 0,5 до 1 года улучшают биохимические показатели и морфологию печёночной ткани.
  7. L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) – обладает детоксикационным действием, связывает аммиак, регулирует обменные процессы в гепатоцитах. Особенно показан при печёночной энцефалопатии.

Современное лечение стетогепатита основано на многочисленных клинических исследованиях, которые доказали эффективность мероприятий по снижению веса, соблюдению диеты, физических упражнений в начальных стадиях болезни. В поздних стадиях оправдано применение статинов, инсулиносенситайзеров, антиоксидантов и гепатопротекторов.

Народные методы

Одним из самых полезных для печени лекарственных растений считается расторопша, её трава и плоды способны восстанавливать гепатоциты и улучшать функциональную активность органа. На основе этого растения изготавливаются натуральные препараты, которые применяются для лечения жирового гепатита. Как правильно приготовить лекарство из расторопши? Надо взять 35 г (столовая ложка с горкой) семян, измельчить их блендером до состояния порошка и принимать по 1 ч. ложечке 5-6 раз в день, запивая тёплой водой. Курс такого лечения должен продолжаться не менее 45 дней. Эффект заметен по нормализации самочувствия, уменьшению размеров печени и её плотности. Можно принимать настой из плодов расторопши в тёплом виде перед основными приёмами пищи и на ночь в течение месяца.

Для лечения гепатоза и стеатогепатита применяют также следующие растения:

  • отвар из сбора трав – зверобой, цветки календулы, цикорий и бессмертник;
  • настой из шалфея, спорыша, репешка и полевого хвоща;
  • отвар из плодов шиповника, калины и клюквы.

Народные средства положительно влияют на работу печени, помогают её восстановлению на ранних стадиях заболевания. Для терапии запущенных форм они могут использоваться только в составе комплексных мероприятий в качестве усиления и дополнения традиционных медицинских препаратов после одобрения лечащего врача.

Прогноз и профилактика

Прогноз при жировом гепатите зависит от степени поражения печени и наличия сопутствующих болезней. Благоприятным его можно считать в начальных стадиях патологии в случае строгого соблюдения диеты и рекомендаций врача. Успеха можно добиться только совместными усилиями медиков и пациента, от которого требуется обязательное изменение стиля жизни. Остановить механизмы прогрессирования метаболического синдрома помогают рациональное питание и регулярные физические нагрузки. При циррозе велик риск развития печёночной недостаточности, рака и смерти от осложнений (массивные кровотечения, печёночная кома, энцефалопатия). Спасти больного может только трансплантация донорского органа.

Профилактика жирового гепатита заключается в отказе от пагубных привычек (алкоголь, курение), сбалансированном правильном питании, занятиях физкультурой и спортом, своевременном обследовании для выявления опасных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие болезней печени, и их лечении. Предупредить стеатогепатит удаётся не всегда, особенно при наследственной отягощённости, однако вовремя обнаружить патологию и не допустить её прогрессирования вполне возможно.



Source: gepatit.su

Подробнее

Наши преимущества

Опыт
Обеспечиваем доставку препаратов Россию 10 лет. Работаем с фарм. компаниями Natco, Hetero, Zydus. Более 23 000 пациентов прошли лечение успешно.
Клиники-партнеры
Мы - профессиональная клиника с сертифицированными врачами. Заказывая у нас оригинальные препараты, вы получаете европейское обслуживание.
Цены
Вы получаете доступные цены, скидки, бесплатную доставку. Мы идем на встречу пациентам в сложную минуту.
Перейти к прайсу
Консультации
Врачи со спец. образованием будут сопровождать вас во время и после терапии. Полный контроль эффективности лечения - гарантия выздоровления.
100% качество
Препараты проходят контроль на всех стадиях, от синтеза, до отгрузки пациентам. Брак, подделка исключены на 100%

Уверен в качестве, хочу заказать

Много информации и вы запутались?

Заполните форму

Вы получите консультацию по всем интересующим вас вопросам

Согласие на обработку персональных данных.
Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

На ваши вопросы ответит
дипломированный врач-инфекционист
Сапрыкин Павел Тимофеевич инфекционист, терапевт и гепатолог, Поликлиническое отделение №3 ЦГБ №20
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Согласие на обработку персональных данных.
Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Согласие на обработку персональных данных.
Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Согласие на обработку персональных данных.
Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Согласие на обработку персональных данных.
Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.